Vaginale schimmelinfectie

Wanneer je zwanger bent kun je merken dat je vaginale afscheiding toeneemt. Dit is volkomen normaal en hoort bij de toename van hormonen en de voorbereiding op de bevalling. Maar soms wordt je afscheiding anders dan normaal. Het kan gaan ruiken, gaan jeuken en veranderen van kleur, dit noemen we een vaginale schimmelinfectie. Wat is dit precies en hoe behandel je het?

Wat is een vaginale schimmelinfectie?
Tijdens je zwangerschap nemen de hormonen in je lichaam toe. Dit zorgt er voor dat je een grotere kans hebt op een vaginale schimmelinfectie. De flora in je vagina verandert onder invloed van deze hormonen en dit kan er voor zorgen dat gisten de kans hebben om zich optimaal te verspreiden. Wanneer deze gisten de overhand krijgen, spreken we van een vaginale schimmelinfectie. (Apotheek, 2015)

Symptomen (Apotheek, 2015; RIVM, s.a.)
Een vaginale schimmelinfectie herken je door de volgende typische klachten:
– Vaginale jeuk, soms ook jeuk aan je schaamlippen.
– Witte of gelige afscheiding, soms kan deze ook brokkelig zijn.
– Vreemde geur.
– Gezwollen, pijnlijk en rood vaginaal slijmvlies.
– Branderig of pijnlijk gevoel tijdens het plassen of vrijen.

Verhoogde kans (Apotheek, 2015)
Er zijn bepaalde scenario’s waarin je meer kans hebt op een schimmelinfectie:
– Tijdens je zwangerschap
– Bij gebruik van antibiotica
– Wanneer je de pil slikt (meer hormonen)
– Wanneer je je vagina wast met zeep

Risico’s

Tijdens je zwangerschap/na je zwangerschap
Deze vaginale schimmelinfectie is tijdens je zwangerschap (en na je zwangerschap) onschuldig, maar wel heel erg vervelend. Je kunt hier flink last van hebben en het kan ook invloed hebben op je relatie, aangezien seks erg pijnlijk kan zijn.

Tijdens je bevalling
Ook tijdens je bevalling is de schimmelinfectie ongevaarlijk. Wel komt je kindje tijdens het passeren van je baringskanaal in aanraking met deze gisten. Ook je kindje kan op dat moment gekoloniseerd worden met de schimmel en dit kan spruw veroorzaken. Spruw is een schimmelinfectie. Deze zit vaak in het mondje van je kind, waardoor het moeite kan hebben met drinken, aangezien dit pijnlijk is. Ook kan de spruw resulteren in luieruitslag. Onschadelijk, maar wel heel erg vervelend!

Voorkomen (Apotheek, 2015; Gezond met Femke, s.a.)
Je kunt de kans op een schimmelinfectie verkleinen met behulp van de volgende maatregelen:
– Was je vagina enkel met water.
– Gebruik zo min mogelijk inlegkruisjes of vervang ze zeer regelmatig.
– Trek geen strakke of synthetische (onder)broeken aan.
– Eet gezond en gevarieerd. Probeer suikers te vermijden.

Genezen
Uiteraard zijn er ook maatregelen om weer van je schimmelinfectie af te komen. Ik maak hierbij een onderscheid tussen natuurlijke maatregelen en medicatie. De natuurlijke middeltjes zijn niet allemaal wetenschappelijk bewezen, maar berusten meer op ervaring.

Natuurlijk
– Wanneer je vrijt met een schimmelinfectie: zorg voor voldoende glijmiddel. Wanneer je vrijt zonder glijmiddel, kan het pijnlijk zijn en kan dit er voor zorgen dat er kleine beschadigingen oplevert aan de vaginawand. Hierdoor kunnen de schimmels extra gaan groeien. (Apotheek, 2015)
– Gebruik geen tampons, zo zorg je ervoor dat de schimmels niet kunnen gaan broeien. (Apotheek, 2015)
– Yoghurt: Yoghurt werkt schimmeldodend. Hoe kun je dit toepassen bij een vaginale schimmelinfectie? Vries yoghurt in in een omhulsel van een tampon. Deze bevroren yoghurt kun je inbrengen. Heel koud, maar werkt schimmeldodend en verlichtend. (Optimaal gezond, 2016)
– Knoflook: Ook knoflook werkt schimmeldodend. Een teentje knoflook (zonder schil) inpakken in gaasjes met een touwtje eraan. Inbrengen als tampon, de nacht laten zitten. Evt. nacht erop herhalen. (Optimaal gezond, 2016)
– Cranberry: Cranberry sap gebruik we bij het bestrijden van een urineweginfectie, maar kan ook gebruikt worden bij een vaginale schimmelinfectie. Door het drinken van de cranberry sap, neemt de zuurtegraad van de urine toe. Wanneer de zure urine je besmette delen aanraakt, werkt dit schimmeldodend. Je kunt uiteraard ook gewoon cranberry’s eten of cranberrypillen gebruiken. (Optimaal gezond, 2016)
– Zeewater!
– Tea tree olie: Spoel je vagina, doormiddel van een vaginale douche, met daarin 5 druppel tea tree olie aan gelengd met water. Ook tea tree olie werkt schimmeldodend. (Oma weet raad, s.a.; Gezond met Femke, s.a.; Optimale gezondheid, 2016)

6849003064_b02ceb5c0a_b.jpg
Bron: @Flickr

Medicatie (Apotheek, 2015)
Wanneer de natuurlijke middelen er niet in slagen om de schimmelinfectie op te lossen, kun je de huisarts inschakelen voor antischimmelmedicatie. Dit kan gaan om een tablet of een crème. Beide werken even goed, maar de tablet hoef je slechts 1 maal te gebruiken en de crème gebruik je enkele dagen na elkaar. Wanneer je kiest voor de tablet is het belangrijk deze met je vingers in te brengen in plaats van met de applicator.
Deze producten kun je veilig gebruiken tijdens je zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Conclusie
Een vaginale schimmelinfectie is niet gevaarlijk, maar wel heel erg vervelend! Er zijn veel huis- tuin- en keukenmiddeltjes die er voor kunnen zorgen dat je snel van je klachten af bent, maar als dit onvoldoende werkt kun je ook de huisarts bellen voor medicatie.

 

Bronnen
Apotheek (2015)
Gevonden op het internet op 8 februari 2017 via http://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/vaginale-schimmelinfectie#hoe-herken-ik-vaginale-schimmelinfectie

Gezond met Femke (s.a.)
Gevonden op het internet op 8 februari 2017 via https://www.gezondmetfemke.nl/tips-tegen-een-vaginale-schimmelinfectie-candida/

Oma weet raad (s.a.)
Gevonden op het internet op 8 februari 2017 via https://omaweetraad.nl/gezondheid/vaginale-schimmelinfectie

Optimale gezondheid (2016)
Gevonden op het internet op 8 februari 2017 via http://www.optimalegezondheid.com/19-tips-om-een-candida-infectie-de-baas-te-worden/

RIVM (s.a.)
Gevonden op het internet op 8 februari 2017 via http://www.rivm.nl/Onderwerpen/C/Candida/Candida_en_zwangerschap

Moxa-therapie bij stuitligging

Als je kindje in stuit ligt, ligt het met de billen naar beneden in plaats van met het hoofdje. Kan gebeuren, dit is een variatie op het normale. Meer informatie over een stuitligging vind je in een oude post: https://dekritischeverloskundige.wordpress.com/2014/12/19/externe-versie-bij-stuitligging/.
Daar sprak ik ook over een eventuele uitwendige kering om je kindje te laten draaien naar een hoofdligging, maar wist je dat er nog een andere methode is? Moxa-therapie!

Wat is moxa-therapie?
Moxa-therapie valt onder de traditionele Chinese geneeskunde, net zoals acupunctuur. Bij moxa-therapie wordt er ook gebruik gemaakt van een punt op je lichaam dat ook gebruikt wordt bij acupunctuur, maar er wordt geen gebruik gemaakt van naalden. Er wordt een moxa staaf aangestoken, dit lijkt op een grote sigaar en is gemaakt van een rol bijvoetskruid. Deze moxa staaf wordt op 1 cm gehouden van een acupunctuur punt aan de zijkant van je kleine teen. De aangestoken moxa staaf verspreidt warmte op het acupunctuurpunt, waardoor deze geprikkeld wordt. Dit is niet pijnlijk, maar juist aangenaam. (Chimed, s.a.; Telegraaf, 2010; Stuitlig, s.a.)

De behandeling
Het is het ideaalste om rond 33 à 34 weken te starten met moxa-therapie, uit onderzoek blijkt dat dit het meest effectief is. Je krijgt allereerst een intakegesprek en daarna wordt de eerste behandeling uitgevoerd door een gediplomeerd acupuncturist. Op dat moment wordt ook direct de behandeling uitgelegd aan jou en je partner. Een behandeling duurt ongeveer 20 minuten. Hierna ga je weer naar huis en voer jij of je partner de moxa-therapie zelf uit thuis gedurende ongeveer twee weken. (Chimed, s.a.; Telegraaf, 2010)

Kosten
De kosten van een consult bij een acupuncturist zijn gemiddeld €50,-. Deze kosten worden meestal vergoed, indien je een aanvullende verzekering hebt. De kosten van de moxa sticks worden meestal niet vergoed. Deze zijn enkele euro’s per stuk.

Risico’s
Moxa-therapie is onderzocht op veiligheid en daar komt uit naar voren dat er geen risico’s aan deze therapie zitten en tevens geen bijwerkingen. (Stuitlig, s.a.)

Wetenschappelijk onderzoek
Studies tonen het effect aan van de moxa-therapie. Normaal gezien draaien 50% van de kindjes in stuitligging als nog spontaan naar hoofdligging voor de 36ste week. Met moxa-therapie draait 75% spontaan naar hoofdligging. Het proberen dus waard! (Cardini & Weixin, 1998)

Conclusie
Moxa-therapie is een bewezen zinvolle methode om de kans groter te maken dat je kindje draait van stuitligging naar hoofdligging. Er zitten geen risico’s aan, wat deze therapie zeer aan te raden is!

download
Bron: pexels.com

Bronnen
Cardini, F., & Weixin, H. (1998) Moxibustion for Correction of Breech Presentation. Journal of the American Medical Association, 280(18), 1580-1584.

Chimed (s.a.)
Gevonden op het internet op 27 januari 2017 via http://www.chimed.nl/moxatherapie-bij-stuitligging

Stuitlig (s.a.)
Gevonden op het internet op 27 januari 2017 via http://www.telegraaf.nl/vrouw/gezond/article20371352.ece

Telegraaf (2010)
Gevonden op het internet op 27 januari 2017 via http://www.stuitlig.nl/behandeling.php

Vitamine A

Vitamine A is belangrijk voor je huid, je ogen, de groei en je weerstand. Maar wat zijn nu eigenlijk de feiten en de fabels?

Wat is vitamine A? (Voedingscentrum, s.a.)
Vitamine A is een van onze benodigde vitamines. Vitamine A bevindt zich vooral in dierlijke producten, zoals vlees, zuivel, vis en eieren. Ook wordt het toegevoegd aan margarine en bakproducten. Een vitamine A rijke bron is lever (runderlever, leverworst, paté). Wanneer je meer vitamine A binnen krijgt dan je nodig hebt, wordt vitamine A opgeslagen in vet.

Vitamine A kun je dus binnen krijgen via inname van dierlijke producten, maar het lichaam maakt ook zelf vitamine A aan. Deze vitamine A wordt aangemaakt vanuit plantaardige producten. In die plantaardige producten zit een stofje, bètacaroteen dat omgezet kan worden in vitamine A. Deze bètacaroteen bevindt zich voornamelijk in groentes, zoals wortels, spitskool en bloemkool. Ook bevindt het zich in sommige soorten fruit, zoals bananen en sinaasappels. Uit deze plantaardige producten wordt minder vitamine A gehaald dan uit de dierlijke producten.

Wanneer je goed gevarieerd eet krijg je in principe voldoende vitamine A binnen. (Voedingscentrum, s.a.b.)

Nut van vitamine A (Voedingscentrum, s.a.)
Vitamine A wordt in je lichaam voor verschillende doeleinden gebruikt. Zo is het belangrijk voor de aanmaak van cellen voor de huid, maar ook voor cellen in de luchtpijp, het haar, het longweefsel en het tandvlees. Vitamine A zorgt ook voor een betere weerstand en bij kinderen is het belangrijk voor de groei. Wanneer je te weinig vitamine A binnenkrijgt kan dit zorgen voor huidproblemen en dof haar. Tevens kan het zorgen voor oogproblemen, zoals nachtblindheid of zelfs in extreme gevallen voor complete blindheid.

Aanbevolen dagelijkse hoeveelheid                        Microgram
Kinderen 6 maanden – 2 jaar                                     300
Kinderen 2-5 jaar                                                           350
Kinderen 6-9 jaar                                                           400

Volwassen vrouwen 19-70 jaar                                  700
Zwangere vrouwen                                                         800
Borstvoedende vrouwen                                               1100

Te veel aan vitamine A en zwangerschap
Vitamine A is goed voor allerlei processen in je lichaam, maar een te veel aan vitamine A is daarentegen niet prettig. Structureel te veel vitamine A ( > 3000 microgram) kan voor verschillende symptomen zorgen, zoals hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid, maar ook voor afwijkingen aan de huid, het skelet of de ogen. Het gaat hierbij om de vitamine A uit de dierlijke producten. Daarbij moet ik zeggen dat het vrij lastig is om te veel vitamine A binnen te krijgen, tenzij je veel lever producten eet.
– Runderlever is een grote bron van vitamine A. Een stukje van 100 gram bevat al snel meer dan 27.000 microgram aan vitamine A.
– Een boterham met paté of leverworst komt neer op 1000 tot 1200 microgram vitamine A. (Voedingscentrum, s.a.)

Tijdens je zwangerschap wordt er geadviseerd voorzichtig te zijn met de inname van vitamine A. De grens die ze hierbij adviseren ligt op maximaal 3.000 microgram vitamine A per dag. Meer dan 3.000 microgram vitamine A per dag zou ervoor kunnen zorgen dat je kindje een aangeboren afwijking krijgt. (Voedingscentrum, s.a.)

Maar, eigenlijk zijn hier maar weinig onderzoeken naar gedaan. Er is slechts 1 onderzoek, uit 1995, die uit zou wijzen dat inname van meer dan 3000 microgram vitamine A per dag zou kunnen resulteren in aangeboren afwijkingen. Dit onderzoek is veelvuldig bekritiseerd, voornamelijk omdat de afwijkingen mogelijk verkeerd zouden worden geclassificeerd. (Azaïs-Braesco & Pascal, 2000)
In dit onderzoek van Ringer et al. (1995), wordt er gekeken naar de inname van vitamine A, maar niet naar de bloedwaarde aan vitamine A bij deze vrouwen. De inname van vitamine A kwam voornamelijk uit supplementen of ontbijtgranen, minder uit de grootste bron: dierlijke producten, terwijl de vitamine A uit natuurlijke producten veel minder in het bloed worden opgenomen dan dierlijke producten. In deze groep, waar meer dan 3000 microgram per dag wordt ingenomen aan vitamine A, kreeg 3% een kindje met een aangeboren afwijking. In de totale onderzochte groep van 20.000 vrouwen werden er 1-2% kindjes geboren met een aangeboren afwijking. Laten we daarbij in acht nemen dat in een normale populatie vrouwen er gemiddeld 3-4% van de kinderen geboren wordt met een aangeboren afwijking. In de totale onderzochte groep lag dit gemiddelde dus lager, dus lijken de aangeboren afwijkingen verhoogd in de groep waar vrouwen meer vitamine A binnen krijgen, maar over het algemeen gezien is de hoeveelheid aangeboren afwijkingen niet verhoogd! Het kan dus ook een toevalsbevinding zijn en hoeft niet per se gelinkt te zijn aan de vitamine A. Hier is echt extra onderzoek voor nodig.
Dit onderzoek is dus niet volkomen betrouwbaar en om hier meer duidelijkheid over te krijgen zal er meer gedegen onderzoek verricht moeten worden. Andere (kleine & oude) onderzoeken die er gedaan zijn beweren het tegendeel. Vitamine A zou niet zorgen voor aangeboren afwijkingen. (Groene vrouw, 2015) Wel zou er uit dierproeven naar voren komen dat vitamine A voor aangeboren afwijkingen kan zorgen, maar hier worden hogere doseringen vitamine A gebruikt, namelijk 10.500 microgram. (Knijn et al, 1992)

Conclusie
Vitamine A is hartstikke belangrijk voor allerlei processen in je lichaam, uiteraard ook voor het ongeboren kindje. Op dit moment wordt overal geadviseerd om vitamine A onder de grens van 3000 microgram per dag te houden. Hoewel het niet verkeerd om zicht te houden op je inname van vitamine A is er tot op heden nog niet voldoende wetenschappelijk bewijs dat je kindje aan een teveel aan vitamine A werkelijk iets aan kan overhouden.

pregnant-woman-1130611_960_720
Bron: Pixabay

Bronnen
Azaïs-Braesco, V., & Pascal, G. (2000) Vitamine A in pregnancy: requierements and safety limits. American Society for Clinical Nutrition, 71(5), 1325-1333. http://ajcn.nutrition.org/content/71/5/1325s.full

Groene vrouw (2015)
Gevonden op het internet op 10 januari 2016 via http://groenevrouw.nl/vitamine-a-zwangerschap/

Knijn, G.J.M., Cornel, M.C., de Jong-van den Berg, L.T.W., & de Smet, P.A.G.M. (1992) Teratogene risico’s van hoge doseringen. NTVG.

Rothman, K.J. Moore, L.L., Ringer, M.R., Nguyen, U.D.T., Mannino, S., Milunsky, A. (1995) Teratogenicity of high vitamin A intake. The New England Journal of Medicine, 333, 1369-1373.

Voedingscentrum (s.a.)
Gevonden op het internet op 10 januari 2016 via http://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/vitamine-a.aspx

Voedingscentrum (s.a.b.)
Gevonden op het internet op 10 januari 2016 via http://www.voedingscentrum.nl/nl/nieuws/vitamine-a-advies-tijdens-de-zwangerschap2.aspx

Postpartum depressie

Zo’n 50 tot 70% van alle kraamvrouwen krijgt rond dag 3-5 last van onverwachte stemmingswisselingen en huilbuien. Dit noemen we de kraamtranen of de baby blues. Dit fenomeen ontstaat door een plotselinge daling van je hormoonspiegel na je bevalling. Helemaal niet gek en na enkele dagen gaat het vanzelf weer over. (Wij, s.a.; Fonds Psychische Gezondheid, 2013)

Maar bij niet alle vrouwen gaan deze symptomen over of ontstaan ze tijdens de kraamweek. Sommige vrouwen hebben maandenlang last van sombere gevoelens, prikkelbaarheid, rusteloosheid en angst. Dit hoort er niet bij. Dit noemen we een postpartum depressie. (LKPZ, s.a.; Fonds Psychische Gezondheid, 2013)

Wat is een postpartum depressie?
Een postpartum depressie is een depressie die ontstaat na de bevalling van je kindje. Dit hoeft niet direct na de bevalling te zijn, sterker nog, meestal ontstaat het juist pas later. Een postpartum depressie ontstaat ook regelmatig op het moment dat de bevallen vrouw stopt met het geven van borstvoeding of wanneer ze weer gaat werken. Meestal ontstaat een postpartum depressie in de eerste 4 maanden na de bevalling.  (Licht op depressie, s.a.)

Je kunt ook een postpartum depressie krijgen na een miskraam of een abortus. (LKPZ, s.a.)

Een postpartum depressie komt heel regelmatig voor, namelijk bij zo’n 10-15 % van alle bevallen moeders. Toch is het fenomeen niet heel bekend. (Korrelatie, s.a.)

Hoe ontstaat een postpartum depressie?
Het ontstaan van een postpartum depressie kent geen duidelijke oorzaak. Meestal is het een samenloop van verschillende factoren, zowel lichamelijke en psychische als sociale factoren. (LKPZ, s.a.)

Mogelijke lichamelijke factoren (Korrelatie, s.a.; LKPZ, s.a.):
Lichamelijke factoren die er voor zorgen dat er mogelijk een postpartum depressie ontstaat, ontstaan voornamelijk door een verandering in de hormoonspiegel na de bevalling.
– Een pittige bevalling
– Een ontregeling van de bloedsuikerspiegel
– Verstoring in de schildklierfuncties
– Te kort aan bepaalde vitamines of mineralen (Kalk en vitamine B6)
– Complicaties tijdens de zwangerschap/bevalling

Mogelijke psychische/sociale factoren (Korrelatie, s.a.; LKPZ, s.a.):
– Relatieproblemen
– Ongewenste zwangerschap
– Zorgen over de opvoeding
– De lat te hoog leggen voor jezelf of door de omgeving
– Een stressvolle gebeurtenis (overlijden, echtscheiding)
– Gebrek aan steun
– Laag sociaaleconomische status
– Immigratie
– Het niet kunnen geven van borstvoeding
– Tienerzwangerschap

Een andere factor die een rol speelt is de erfelijke factor (Korrelatie, s.a.; LKPZ, s.a.):
– Vrouwen die al eerder te maken hebben gehad met een depressie, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, hebben meer kans op een postpartumdepressie.
– Vrouwen die al eerder last hebben gehad van angstklachten.
– Wanneer je voor de zwangerschap al last had van premenstruele stemmingswisselingen ben je ook vatbaarder voor een postpartumdepressie.
– Wanneer er depressies in de familie voorkomen, maak je ook meer kans op een postpartumdepressie.

Symptomen (LPKZ, s.a.; Fonds Psyche en Gezondheid, 2013)
Veel symptomen heeft elke pas bevallen moeder wel eens. Het verschil tussen gezonde symptomen en een postpartum depressie is dat een vrouw met een postpartum depressie niet meer volkomen normaal kan functioneren.

De meest voorkomende klachten bij een postpartum depressie:
– Somberheid
– Nergens meer zin in hebben
– Extreem moe zijn
– Lusteloos voelen
– Geen blije gevoelens hebben naar je baby of zelfs heftige gevoelens van afkeer of haat
– Geen moedergevoel hebben of juist overbezorgd zijn
– Huilbuien
– Prikkelbaarheid en agressiviteit
– Gebrek aan zelfvertrouwen, het gevoel hebben dat je geen goede moeder bent, terwijl anderen zeggen van wel
– Buitensporige schuldgevoelens
– Moeite met concentreren en in de war zijn, vergeetachtigheid
– Weinig en slecht slapen of juist extreem veel slapen
– Geen eetlust hebben of juist heel veel eten
– Een dood of leeg gevoel van binnen hebben
– Gevoelens van machteloosheid, angst en wanhoop
– Piekeren en malen
– Lichamelijke klachten: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid.
– Terugkerende gedachten aan de dood of aan zelfmoord. Het gevoel hebben dat je je kindje iets aan wil doen.

Wanneer een vrouw ook last heeft van waanbeelden en de link met de werkelijkheid mist, spreken we niet van een postpartum depressie, maar van een postpartum psychose. Heel belangrijk om hierbij gelijk hulp in te schakelen!

Klachten en nu? (LPKZ, s.a.; Fonds Psyche en Gezondheid 2013)
Herken je jezelf in deze klachten? Weet dat deze gevoelens bij de depressie horen. Je hoeft je hier niet schuldig over te voelen! Belangrijk is om deze gevoelens aan te pakken, want ze gaan niet vanzelf verdwijnen en worden op den duur alleen maar erger. Vraag hulp bij je huisarts of verloskundige. Samen met hun kun je kijken naar een passende behandeling. Je staat er niet alleen voor!

Een mogelijke behandeling is bijvoorbeeld psychotherapie of gedragstherapie. Bij gedragstherapie leer je hoe je je negatieve gedachten om kunt buigen naar positieve gedachtes. Er wordt altijd geprobeerd om je te behandelen zonder medicijnen.

Herken je iemand anders in deze klachten? Praat erover en schakel eventueel hulp in. Deze signalen worden vaak niet herkend, omdat mensen denken dat het erbij hoort, maar dat is niet het geval.

Pexels.jpg
Bron: Pexels

Bronnen

Fonds Psychiche Gezondheid (2013)
Gevonden op het internet op 18 december 2016 via http://www.psychischegezondheid.nl/action/azitem/28/postpartum_depressie.html?tab=1

Korrelatie (s.a.)
Gevonden op het internet op 18 december 2016 via http://www.korrelatie.nl/onderwerpen/depressie/postnatale-depressie/

Licht op depressie (s.a.)
Gevonden op het internet op 18 december 2016 via http://www.lichtopdepressie.nl/stemmingsstoornissen/postnatale-depressie/

LKPZ (s.a.)
Gevonden op het internet op 18 december 2016 via http://www.lkpz.nl/patienten-depressie.php

Wij (s.a.)
Gevonden op het internet op 18 december 2016 via http://wij.nl/geboorte-info-kraamtijd/artikel/kraamtranen-en-babyblues

Cafeïne

Cafeïne, we kennen het allemaal eigenlijk wel, maar wat is het eigenlijk? Wat voor werking heeft het? En nog belangrijker: wat is de invloed op je ongeboren kindje?

Wat is cafeïne?
Cafeïne is een stofje dat vooral voorkomt in koffie, maar ook in andere producten, zoals energiedrankjes, chocolade, cola en ook in thee. Cafeïne is een stofje met een stimulerende werking. Een normale hoeveelheid cafeïne zorgt ervoor dat je je fitter voelt en je je beter kan concentreren. Als je te veel cafeïne inneemt op een dag, verschijnen de negatieve bijeffecten: hoofdpijn, rusteloosheid, moeite met slapen, beven, duizeligheid, prikkelbaarheid, hartkloppingen en mogelijk ook angstige gevoelens. Gemiddeld krijgt een niet zwangere vrouw zo’n 500 milligram cafeïne per dag binnen. Gezonde vrouwen krijgen hier meestal nog geen last van. (Voedingscentrum, s.a.)

Hoeveel cafeïne zit er in producten?
In verschillende producten zitten verschillende hoeveelheden cafeïne. Hieronder vind je een overzichtje. (Voedingscentrum, s.a.)

Koffie                   Portiegrootte                                                                   Milligram cafeïne per portie
Filter                     125 ml                                                                                 85
Instant                 125 ml                                                                                 60
Espresso             50 ml                                                                                   65
Decafé                 125 ml                                                                                 3

Thee
Zwart en groen 125 ml                                                                                 30

Frisdrank
Cola                       180 ml                                                                                 18
IJsthee                 180 ml                                                                                 16

Energydrank
Energydrank      250 ml                                                                                 80
Energieshot       60 ml                                                                                   80

Chocolade
Chocomel           180 ml                                                                                 4
Pure chocola     30 gram                                                                              14
Melk chocola     30 gram                                                                              6

Cafeïne tijdens je zwangerschap
Deze cafeïne is mogelijk schadelijk voor je ongeboren kindje. Daarom wordt er sterk geadviseerd om geen cafeïne te gebruiken of in ieder geval het gebruik te verminderen tot maximaal 200 milligram cafeïne op een dag. (Voedingscentrum, s.a.)

Cafeïne tijdens het geven van borstvoeding
Wanneer je borstvoeding geeft, komt cafeïne ook terecht in de moedermelk. Ook wanneer je borstvoeding geeft, wordt er dus geadviseerd om zo min mogelijk cafeïne binnen te krijgen of het liefst zelfs helemaal niks. Cafeïne kan er voor zorgen dat je kindje onrustig wordt. (Voedingscentrum, s.a.)

Effecten op het ongeboren kindje
Uit onderzoek blijkt dat het gebruik van cafeïne er voor kan zorgen dat je kindje achterblijft in groei, waardoor het geboren wordt met een lager geboortegewicht dan bedoeld is voor het kindje. Dit risico ontstaat al wanneer je meer dan 100 mg cafeïne per dag binnen krijgt. (Konje & Cade, 2008)
Voor elke 100 mg aan cafeïne zou het geboortegewicht 21 tot 28 gram omlaag gaan, volgens Zweedse onderzoekers. (Sengpiel et al, 2013)

Cafeïne komt via de placenta bij het kindje terecht. Wat het daar precies voor effect heeft is nog niet helemaal duidelijk. Er wordt gedacht dat cafeïne er voor zou zorgen dat de bloedvaten tussen de baarmoeder en de placenta meer samentrekken, waardoor er minder bloed bij het kindje kan komen. Een andere redenatie is dat cafeïne er voor zou zorgen dat een stofje dat de groei van het kindje stimuleert, geremd wordt. (De kennis van nu, 2013; Sengpiel et al, 2013)

Vroeger werd er ook gedacht dat cafeïne het risico op een miskraam of vroeggeboorte vergrootte. Uit onderzoek is hier geen link uit naar voren gekomen. (Webmd, 2012)

Conclusie
Dat cafeïne invloed heeft op jezelf wisten we eigenlijk allemaal wel, maar dat cafeïne ook invloed heeft op je ongeboren kindje is niet voor iedereen bekend. Cafeïne kan er voor zorgen dat je kindje met een laag geboortegewicht geboren wordt en alle gevolgen daarvan moet ervaren. Het is dus sterk aan te raden om te letten op je cafeïne inname per dag en deze tot het minimum te beperken.

Love_heart_decorated_cappuccino_(milk_coffe_cocoa_decoration).jpg
Bron: Wikimedia commons

Bronnen
Konje, J.C., & Cade, J.E. (2008) Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of fetal growth restriction: a large prospective observational study. Britisch Medical Journal, 337(7682), 1334-1338.

Sengpiel, V., Elind, E., Bacelis, J., Nilsson, S., Grove, J., Myhre, R., Haugen, M., Meltzer, H.M., Alexandra, J., Jacobsson, B., & Brantsaeter, A. (2013) Maternal caffeine intake during pregnancy is associated with birth weight but not with gestational length: results from a large prospective observational cohort study. Biomed Central Medicine. Gevonden op het internet op 8 december 2016 via http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-11-42

Voedingscentrum (s.a.)
Gevonden op het internet op 8 december 2016 via http://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/cafeine.aspx

Webmd (2012)
Gevonden op het internet op 8 december 2016 via http://www.webmd.com/baby/features/does-caffeine-raise-risk-of-miscarriage