Inbakeren

Vroeger werd het heel veel gebruikt: inbakeren. Tegenwoordig zien we het ook nog regelmatig voorbij komen, vooral bij baby’s die veel huilen of onrustig zijn. Maar wat is inbakeren eigenlijk? Hoe werkt het? Wanneer gebruik je het? Zijn er nadelen? Je leest het hieronder.

Van oorsprong
Tot eind 18e eeuw werd inbakeren veel toegepast. Het kindje werd volledig ingepakt in linnen doeken en zwachtels. Dit werd gedaan door een vroedvrouw of door een baker, een wijze vrouw die we nu zouden omschrijven als een kraamverzorgende. Vroeger werden de kindjes ingebakerd met het idee dat het kindje hierdoor kon genezen van kneuzingen opgelopen tijdens de geboorte en om ervoor te zorgen dat het kindje later een rechte rug, rechte benen en stevige schouders zou krijgen. Tevens zou het helpen om een navelbreuk te voorkomen, althans dat is wat er toen gedacht werd. Kindjes werden tot 3 maanden volledig ingebakerd, daarna werden de armen vrijgelaten. Na een half jaar werd het kindje niet meer ingebakerd.
Na de 18e eeuw werd er ontdekt dat inbakeren een kindje in de groei kan belemmeren en werd het niet meer gebruikt. Ongeveer 20 jaar geleden werd het inbakeren herontdekt voor kindjes die onrustig zijn en slecht slapen. (Inbakeren, s.a.)

Wat is inbakeren?
Inbakeren houdt in dat je je kindje wikkelt in een doek, strak ter hoogte van de armen en los ter hoogte van de benen. Hierbij kan het kindje zijn armen niet bewegen. Hierdoor wordt het kindje beperkt in zijn bewegingen, waardoor het zich makkelijker zou kunnen overgeven aan de slaap. (MC Zuiderzee, s.a.; Inbakeren, s.a.; Veiligheid, s.a.)

Wetenschappelijk onderzoek
In tussentijd is er al regelmatig onderzoek gedaan naar inbakeren.

Onrustige baby’s
Mogelijk zou inbakeren wat kunnen betekenen wanneer een kindje overmatig huilt. Vaak is bij kinderen die heel onrustig zijn rust en regelmaat en dus prikkelvermindering al voldoende, maar kinderen die echt overmatig huilen kunnen baat hebben bij inbakeren, bijvoorbeeld wanneer ouders het moeilijk vinden om rust en regelmaat toe te passen. Echter kleven er wel risico’s aan inbakeren, dus zijn andere manieren die eerder te overwegen zijn, zoals nabijheid van ouders.
(Jansen & Maaskant, 2009; NCJ, 2013, NCJ, 2013b)

Wiegendood
Inbakeren wordt in verband gebracht met een risico op wiegendood. De kans op wiegendood neemt toe wanneer een kindje ingebakerd is en op zijn buik gelegd wordt of zelf op zijn buik draait. (NCJ, 2013, Healthy Children, 2017) Daarom is het zeer belangrijk om een ingebakerd kindje altijd op de rug te leggen en het inbakeren af te bouwen voordat het kindje zichzelf gaat omrollen. Mogelijk kan inbakeren wel beschermend werken voor wiegendood wanneer het kindje ingebakerd om de rug ligt en zichzelf nog niet kan omdraaien, echter hier is nog extra onderzoek voor nodig. (NCJ, 2013)

Indicaties
Een indicatie voor het gebruik van inbakeren zou dus kunnen zijn wanneer een kindje extreem overprikkeld en onrustig is en/of overmatig huilt en een aanwijsbare medische oorzaak is uitgesloten. (MC Zuiderzee, s.a.)

Risico’s
Aan inbakeren kleven risico’s.

Warmtestuwing
Een kind dat ingebakerd ligt kan zijn warmte minder goed kwijt. Het is dus niet verstandig om inbakeren toe te passen bij een kind met koorts of in een situatie waar overmatige warmte te verwachten is (tropische temperaturen of na een vaccinatie).
Tevens kan een kindje dat ingebakerd is het dekbed niet wegduwen, aangezien de armen en benen ingepakt zijn, dus een dekbed gebruiken is zeer onverstandig. (NCJ, 2013)

Heupontwikkeling
Voor de heupontwikkeling is het belangrijk dat de benen van het kindje voldoende ruimte hebben om te bewegen en te spreiden. En te strak aangebrachte inbakerde kan er voor zorgen dat de heupen niet meer vrij kunnen bewegen en hierdoor kan er een heupafwijking gevormd worden of verergeren. (NCJ, 2013; Healthy Children, 2017)

Wiegendood
Ook is er dus een kans op wiegendood wanneer je een kindje ingebakerd op de buik legt of wanneer het kindje dat wordt ingebakerd al in staat is zichzelf om te draaien. (NCJ, 2013; Healthy Children, 2017)

Contra-indicaties (NCJ, 2013)
– Koorts
– De eerste uren na een vaccinatie (24 uur)
– Mogelijke heupdysplasie of al aangetoonde heupdysplasie
– Ernstige luchtweginfecties
– Blijvende zuigelingenscoliose. Dit wil zeggen dat de scoliose aanwezig blijft, ook wanneer de wervelkolom zich passief beweegt.

Preventie
Om de risico’s te verkleinen is het belangrijk dat je je kindje enkel inbakert wanneer dit de enige overgebleven optie is en wanneer een medische oorzaak voor excessief huilen of onrustigheid is uitgesloten. In de meeste gevallen kun je een kindje dat veel huilt of erg onrustig is ook op andere manieren rustig krijgen, bijvoorbeeld door veel nabijheid, het dragen van je kindje en de vermindering van prikkels. Rust en regelmaat en dus de reductie van prikkels is al bewezen nuttig. Het dragen van een kindjes die excessief huilen is nog niet goed wetenschappelijk onderzocht om te kunnen vast stellen of ook dit er werkelijk voor zorgt dat er minder kindjes excessief huilen, echter is het heel natuurlijk om een kindje dat huilt op te pakken, dus kunnen we hier wel enigszins vanuit gaan. (NCJ, 2013b)
Pas wanneer er echt geen oplossing is, zou ik inbakeren overwegen. Daarbij is het wel belangrijk om inbakeren te zien als een tijdelijk hulpmiddel en niet als een permanente oplossing.

Wanneer je er dan voor kiest om je kindje in te bakeren is het belangrijk om dit goed te doen. Hierbij kun je je het beste laten adviseren door een arts of een verpleegkundige van het consultatiebureau, die geschoold zijn in het assisteren bij inbakeren. Het is ook belangrijk om je kindje vooraf na te laten kijken door een arts om contra-indicaties, bijvoorbeeld afwijkende heupontwikkeling uit te sluiten. (NCJ, 2013)

Belangrijk is om inbakeren op tijd af te bouwen, aangezien het dus mogelijk een verhoogd risico op wiegendood met zich meebrengt wanneer het kindje kan omrollen. Vanaf 6 maanden is inbakeren niet meer geschikt. (NCJ, 2013)

Conclusie
Inbakeren is iets wat je bij een gezonde zuigeling moet vermijden. Echter kan het wel een hulpmiddel zijn bij kinderen die excessief huilen, waarbij een andere medische oorzaak is uitgesloten. Hierbij is het belangrijk om inbakeren te zien als laatste, tijdelijk, hulpmiddel en niet als een oplossing. Belangrijk is om rekening te houden met de risico’s die vastkleven aan inbakeren en je altijd goed te laten informeren voordat je hier aan begint.

Inbakeren
Bron: Shegingerly @Flickr

Bronnen

Healthy Children (2017)
Gevonden op het internet op 29 juni 2017 via https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Swaddling-Is-it-Safe.aspx

Inbakeren (s.a.)
Gevonden op het internet op 29 juni 2017 via http://www.inbakeren.nl/inbakeren/wat-is-inbakeren/

Jansen, M., & Maaskant, J. (2009) Inbakeren van huilbaby’s: helpt dat? Nursing. Gevonden op het internet op 29 juni 2017 via https://www.nursing.nl/verpleegkundigen/achtergrond/2009/12/inbakeren-van-huilbabyas-helpt-dat-nurs005513w/

MC Zuiderzee (s.a.)
Gevonden op het internet op 29 juni 2017 via https://www.mczuiderzee.com/kinderen/ouders-algemeen/aandoeningen/huilbaby/inbakeren

NCJ (2013)
Gevonden op het internet op 29 juni 2017 via https://www.ncj.nl/richtlijnen/alle-richtlijnen/richtlijn/?richtlijn=21&rlpag=815

NCJ (2013b)
Gevonden op het internet op 29 juni 2017 https://www.ncj.nl/richtlijnen/alle-richtlijnen/richtlijn/?richtlijn=21&rlpag=813

Veiligheid (s.a.)
Gevonden op het internet op 29 juni 2017 via https://www.veiligheid.nl/kinderveiligheid/slapen/beddengoed-voor-kinderen/inbakeren

Een blaasontsteking

Hoe vervelend, een blaasontsteking. Nog vervelender als je zwanger bent! Hoe ontstaat nu eigenlijk een blaasontsteking en hoe voorkomen en genees je het?

Wat is een blaasontsteking?
Een blaasontsteking houdt in dat het slijmvlies van je blaas ontstoken is. (Apotheek, 2017)

Hoe ontstaat een blaasontsteking?
Een blaasontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën. Meestal door bacteriën die zich normaal gezien bevinden in de darmen. Wanneer deze bacteriën via je urinebuis in je blaas terecht komen, kan dit een blaasontsteking veroorzaken. Vrouwen zijn vatbaarder voor een blaasontsteking, aangezien hun urinebuis korter is dan die van de man. (Apotheek, 2017)

Tijdens je zwangerschap verwijdt je urinebuis en je nierbekken onder invloed van hormonen. Tevens gaan je urineleider en je blaas minder hard werken om je urine te verplaatsen, waardoor er mogelijk wat urine achter blijft in je blaas. Je baarmoeder begint te groeien en duwt op je blaas en je nieren laten glucose door richting je urine. Al deze processen samen zorgen ervoor dat het gemakkelijker is voor een bacterie om te groeien. Hierdoor ben je vatbaarder voor een blaasontsteking. (NVOG, 2011; Nolst, s.a.)

Symptomen (Apotheek, 2017)
De symptomen van een blaasontsteking zijn soms lastig vast te stellen tijdens een zwangerschap, omdat je een aantal symptomen sowieso gaat krijgen puur door de zwangerschap zelf, bijvoorbeeld het vaker plassen. Bij twijfel kun je altijd voor de zekerheid je urine laten controleren.
– Je plast vaker, maar minder grote hoeveelheden
– Het plassen doet pijn of brandt
– Je urine is troebel
– Pijn in de onderbuik

Wanneer een blaasontsteking niet behandeld wordt en daardoor uitgroeit tot een nierbekkenontsteking, ga je je ook ziek voelen. Tevens krijg je koorts en vaak ook flankpijn.

Risico’s tijdens de zwangerschap
Wanneer een blaasontsteking tijdens de zwangerschap niet behandeld wordt, is er kans op complicaties voor zowel moeder als kind. Zo is de kans groter dat je een nierbekkenontsteking krijgt.
De kans op een nierbekkenontsteking, wanneer je een blaasontsteking niet behandeld tijdens de zwangerschap, is 15-45%.

Tevens is er mogelijk een link gevonden tussen een blaasontsteking en vroegtijdig bevallen (voor 37 weken). In een onderzoek werd gevonden dat in de groep vrouwen met een onbehandelde urineweginfectie 10,4% vroegtijdig beviel, terwijl van de groep vrouwen zonder urineweginfectie 9,1% vroegtijdig beviel. (RIVM, 2011; Nolst, s.a.; Bánhidy, Acs, Puhó & Czeizel, 2007)

Er wordt ook een verband gezien tussen onbehandelde urineweginfecties en een laag geboortegewicht. (Loh & Sivalingam, 2007; NVOG, 2011)

Hoe voorkom je een blaasontsteking?
Een blaasontsteking is heel vervelend en voorkomen is beter dan genezen.
De volgende tips kunnen je hierbij helpen:
– Drink voldoende. Zeker 1,5 tot 2 liter op een dag.
– Zorg dat je goed uit plast.
– Ga plassen als je het gevoel hebt dat je moet plassen, hou het niet onnodig op.
– Ga na het vrijen plassen. Tijdens het vrijen is de kans groter dat er in de plasbuis terecht komen. Door na het vrijen te gaan plassen, zorg je ervoor dat die bacteriën weggespoeld worden. (Apotheek, s.a.; Thuisarts, 2013)
– Cranberry’s! Cranberry sap drinken of andere cranberryproducten gebruiken kan er voor zorgen dat je een blaasontsteking voorkomt. Cranberry zorgt ervoor dat bacteriën die tegen de blaaswand zitten worden losgeweekt en dat nieuwe bacteriën zich niet kunnen hechten aan de blaaswand. (Dokter Dokter, 2016)

Hoe kom je er vanaf?
Wanneer je werkelijk een blaasontsteking hebt, krijg je meestal antibiotica voorgeschreven. Daarbij is het ook belangrijk om de tips te blijven gebruiken die hierboven beschreven staan, zodat je niet gelijk weer een nieuwe blaasontsteking krijgt.
Tevens kan het helpen om daarbij kamillethee te drinken en producten met vitamine C te eten!

Conclusie
Een blaasontsteking is altijd vervelend en tijdens je zwangerschap zit je er al helemaal niet op te wachten. Er zijn allerlei tips om een blaasontsteking te voorkomen. Mocht je toch een blaasontsteking hebben is het goed om hier niet mee door te blijven lopen.

pregnant-woman-1910302_960_720
Bron: Brusalvate @Pixabay


Bronnen
Apotheek (2017)
Gevonden op het internet op 8 juni 2017 via http://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/blaasontsteking#wat-is-blaasontsteking

Bánhidy, F., Acs, N., Puhó, E.H., & Czeizel, A.E. (2007) Pregnancy complications and birth outcomes of pregnant women with urinary tract infections and related drug treatments. Scandinavian Journal of infectious diseases, 39(5), 390-7.
Dokter (2016)
Gevonden op het internet op 8 juni 2017 via https://www.dokterdokter.nl/gezond-leven/eten-drinken/cranberrys-tegen-blaasontsteking/

Loh, K.Y., & Sivalingam, N. (2007) Urinary Tract Infections In Pregnancy. Malays Fam Physician, 2(2), 54-57.

Nolst, L. (s.a.) Urineweginfecties tijdens de zwangerschap in de huisartspraktijk. Gevonden op het internet op 8 juni 2017 via http://www.icho-info.be/masterproefpdf/thesis/%7Bd8660536-c910-c09d-0e3e-24ab689052be%7D_MasterproefNolstLeticia.pdf

NVOG (2011)
Gevonden op het internet op 8 juni 2017 via http://nvog-documenten.nl/index.php?pagina=/richtlijn/item/pagina.php&richtlijn_id=879
RIVM (2011)
Gevonden op het internet op 8 juni 2017 via http://www.rivm.nl/Onderwerpen/B/Blaasontsteking/Blaasontsteking_en_zwangerschap
Thuisarts (2013)
Gevonden op het internet op 8 juni 2017 via https://www.thuisarts.nl/blaasontsteking/ik-ben-zwanger-en-heb-blaasontsteking